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艾灸要因时制宜方会可达到效果

艾灸要因时制宜方会可达到效果

 今天我们来聊聊施灸时,三因制宜中的因时制宜。

  首先,三因制宜思想,是对时间、地域、性别、年龄、职业、境遇、体质等因素,对于人体健康影响的全面概括,是从天、地、人的角度,对人体状态进行全面的参照,充分体现了中医学的整体观念。

  《黄帝内经》奠定了中医学“三因制宜”学术思想的基础,《素问·疏五过论篇》中记载:

  “故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五脏六腑,雌雄表里,刺灸砭石、毒药所主,从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,八正九候,诊必副矣。”

  因时、因地、因人制宜,成为中医治疗学上的重要原则。艾灸养生亦秉承此特性,对具体情况作具体分析,区别对待,以制定出适宜的施灸刺激量。

  那么具体应如何因时制宜呢?

  一、在因时制宜方面,《黄帝内经》初步建立了因时制宜的理论构架,对时令与人体生理、发病、治疗、预后、养生等多方面的关系都有所论述。

  一日之中,人之气随阳气变化,《素问·生气通天论》指出:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”

  四季之气同样影响人体气穴,《灵枢·四时气》记载:“四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间,甚者,深刺之,间者,浅刺之;夏取盛经孙络,取分间绝皮肤;秋取经俞。邪在腑,取之合;冬取井荥,必深以留之。”

  气候寒温亦影响艾灸针刺,《素问·八正神明论》记载:“是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒曰阴,则人血涘泣而卫气沉也。”

  二、晋·皇甫谧《针灸甲乙经》(公元282年)卷五“针灸禁忌第一”记载:“大寒无刺,大温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治。”认为月缺之时勿用泻法,月圆之时不能滥施补法。

  月亮盈亏变化直接影响到人的气血、经络之气的盛衰,故医家有月圆前后三天不施灸之说,以防平人艾灸气血壅滞。

  三、唐·孙思邈《备急千金要方》卷二十七“养性·道林养性第二”记载气在人体运行的时月顺序:

  “凡气冬至起于涌泉,十一月至膝,十二月至股,正月至腰,名三阳成。二月至膊,三月至项,四月至顶,纯阳用事之月也。每冬至日,于北壁下厚堆草而卧,云受元气。每八月一日以后,即微火暖足,勿令下冷无生意,常欲使气在下,不欲泄于上。”

  认为八月以后可以艾灸足部,引气下行,并强调因时养生的方法,“衣食寝处皆适,能顺时气者,始尽养生之道”。

  《备急千金要方》也有午前平旦不可艾灸,以防晕眩的记载,卷二十九“针灸上·灸例第六”记载:“午前平旦谷气虚,令人癫眩,不可针灸也,慎之。”

  四、唐·王焘所著的《外台秘要》从四时外感病的角度论述了时令与疾病的关系,并将理论研究与治疗方药全面系统地结合起来。

  方卷第一“诸论伤寒八家合一十六首”记载治法:

  “春夏无大吐、下,秋冬无大发汗。发汗法,冬及始春大寒,宜服神丹丸,亦可摩膏火灸。若末春、夏月、初秋凡此热月,不宜火灸,又不宜厚覆,宜服六物青散”,具有鲜明的因时制宜思想,强调夏月天热不宜艾灸。

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